人们常说，随便问一个女孩的年龄是不礼貌的。然而，在医学上，人体的一些指标或特征会暗藏我们的年龄信息，从而为临床医生所用，比如今天要和大家介绍的抗缪勒管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）。
抗缪勒管激素是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，是由睾丸未成熟的 Sertoli细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH 浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH 便渐趋于0，故AMH可作为预测卵巢储备的标志物。确切地说，AMH就是反映卵巢储备功能的计时器。
临床上，AMH主要用于：
1、卵巢储备功能的评估：育龄女性的AMH与年龄呈负相关，AMH是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标。30周岁以上女性检测AMH可早期判断卵巢是否衰老，40周岁以上女性检测AMH可预测绝经年龄。
2、卵巢早衰的预测：卵巢功能减退血清AMH降低，卵巢早衰患者的AMH浓度几乎检测不到。
3、多囊卵巢综合征(PCOS)的辅助诊断：PCOS患者血清AMH水平高于正常者水平2～3倍，AMH水平的变化在一定程度上可判断PCOS的治疗效果。
4、辅助生殖技术(ART)中对卵巢反应性的预测：预测卵巢低反应和卵巢过度刺激，制定个体化的刺激方案，一定程度上提高妊娠率，防止并发症的发生。
5、放、化疗对性腺毒性损伤的评估：通过监测血清AMH水平来评估治疗后卵巢损伤的程度，根据患者生育要求，调节治疗方案。
6、儿童性别发育异常(DSD)的辅助诊断：可以为患儿是否存在有功能的睾丸组织提供可靠的依据。
7、卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的诊断和检测：卵巢颗粒细胞瘤(GCT)患者的AMH水平显著升高，可用于GCT治疗的动态监测。
(检验科 黄颖)
