溺水者能否存活的两个因素
溺水者是否可以迅速离开水面
溺水者是否得到了适当的复苏救援
大多数溺水幸存者都是在现场得到了及时的施救，如现场接受心肺复苏。
如果未得到及时的救护，即便后续采用先进的生命支持手段，溺水者的生命也很难被挽救。
因此，心肺复苏是抢救呼吸、心搏骤停溺水者的关键措施，抢救溺水者的心肺复苏操作应按照A-B-C(打开气道-人工呼吸-胸外按压)的顺序进行。
A打开气道
把溺水者救上岸后，应迅速清理口鼻异物（如淤泥、杂草等），保持呼吸道通畅。
当溺水者无颈椎损伤时，可以采用仰头举颏法开放气道，施救者跪于溺水者一侧，将一只手放在溺水者前额，用手掌小鱼际（小手指侧掌缘）用力向下压额头使头部后仰，另一只手的食指和中指并拢放在下颏处，使下颌骨向上抬起。
注意：切勿按压颈部或下颏下面的柔软部分，避免造成气道堵塞。
B人工呼吸
对于心搏骤停者，立即给予2~5次人工呼吸，然后开始以30:2的按压/吹气比例实施心肺复苏，如有两名施救者，以15:2的按压/吹气比例实施心肺复苏。
操作步骤：
在开放气道的同时，施救者用放在前额手的拇指和食指捏住溺水者的鼻翼，正常吸一口气（无需深吸气）
张大嘴把溺水者的口唇完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，持续时间约1秒
抬头换气松鼻翼，再用同样的方法吹第2次，连续吹气2次，吹气的同时用眼睛余光观察胸廓是否隆起。
C胸外按压
按压位置：胸部正中，两乳头连线水平（胸骨下半部）。
按压方法：施救者一手掌根紧贴在溺水者胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保每次按压的方向与胸骨垂直，按压与放松比大致相等。
按压深度：5~6厘米
按压频率：100~120次/分钟。保证每次按压后胸廓完全回复原状。5尽量减少胸外按压的中断。
溺水急救不要控水
水不会成为阻塞呼吸道的物体没必要控水！
控水操作可能使溺水者胃内容物流出堵塞呼吸道，也会延误心跳停止患者开始心肺复苏的最佳时机。
对于溺水造成的心搏骤停患者，尤其是对在水温低的水域发生溺水而心搏骤停者，心肺复苏时间应适当延长，千万不要轻易放弃抢救。
文 | 急诊科 列杰秋
