我院眼科引进玻璃体腔注射更昔洛韦治疗巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)新技术

        巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)由巨细胞病毒(CMV)感染引起的视网膜病变,是艾滋病(AIDS)患者晚期常见眼科并发症。在我科门诊及院内会诊的AIDS患者中,诊断为CMVR患者高达30%。临床上患者表现为视物模糊,眼内漂浮物感,单侧视野丧失及不同程度的视力下降。该病进展迅速,短期内出现明显视力下降,且这种视力损害不可逆转,给患者带来严重的心理压力和生活不便,严重影响AIDS患者的生存质量,早期的诊断和干预对提高患者的生存质量有重要意义。
         CMVR的治疗以全身抗病毒为主,但全身用药并发症多,且因血眼屏障的作用药物到达眼内的药物浓度低,因此往往治疗效果不理想。眼内局部(如玻璃体腔注药术)给药不受血眼屏障的限制,药物作用针对性更强,可在短时间内达到较高的药物浓度,从而增强了药物效果,降低了全身毒性反应,能够更好的控制病情的发展。玻璃体腔注药术常用于多种眼科疾病的治疗,如后部及全葡萄膜炎、新生血管生成疾病、黄斑水肿、急性视网膜坏死等。可采取玻璃体腔注射的药物包括抗病毒药物(更昔洛韦)、糖皮质激素(曲安奈德)、抗VEGF药物(雷珠单抗)、抗生素、抗真菌药物等。
        由我院眼科徐宁主任引进玻璃体腔注射更昔洛韦治疗巨细胞病毒性视网膜炎技术,目前我科已对近100例HIV抗体阳性合并CMVR患者行玻璃体腔注射更昔洛韦,取得显著疗效(图1)。通过玻璃体腔内注射更昔洛韦使患者的视网膜出血、渗出得到了有效控制和改善,提高了患者的视力状况,使AIDS合并CMVR患者的生活质量的到了提高,增强了患者抵御病魔的信心。同时也将给巨细胞病毒性视网膜炎的治疗带来深刻的变革!

 

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