“肝癌”的那些事儿…..
    肝脏素有“沉默的器官”之称,一旦发现癌变,可能已到晚期。我国肝癌高发,病例数约占全球54%,每年约有37万人死于肝癌。那么关于肝癌,我们要了解哪些事儿呢?
一、为什么会得肝癌?
    目前认为,肝癌的主要病因包括乙肝/丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、食用被黄曲霉毒素污染的食物等。慢性乙肝患者如未接受规范治疗,5年内有12-25%发展为肝硬化,肝硬化如不及时治疗,5年后又可能有12-25%转化为肝癌。我国80%以上的肝癌患者感染有乙肝病毒,乙肝是我国肝癌高发的主要原因。其次,长期被忽略的丙肝,也有可能诱发肝癌的发生。乙肝和丙肝患者长期生活作息不规律、大量饮酒或者有肝癌家族史,肝癌发生机率明显增加。
    乙肝、丙肝患者在专科医师的指导下治疗可达到预防肝癌的目的。值得注意的是,部分乙肝患者或携带者可自身清除乙肝病毒产生乙肝抗体,但仍有一定机率发生肝癌,建议定期检查肝脏功能、乙肝病毒、肝脏影像学检查(超声波或CT或磁共振)、甲胎蛋白(AFP)等。甲胎蛋白是筛查肝癌的肿瘤标志物,约75%的肝癌患者表现为血清甲胎蛋白值升高。
二、肝癌真有那么凶险难治吗?
    肝癌被称作“癌中之王”,随着医学的进步,已从“不治之症”变为“可治之症”了,早期肝癌的治疗效果还是乐观的。目前,肝癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗,包括介入治疗、射频消融治疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗,以及基础疾病治疗如护肝、抗病毒等。针对早期小肝癌的的根治性治疗方法主要有肝移植、肝叶切除术(包括开腹手术及腹腔镜手术)、局部消融治疗(包括射频消融、微波消融、冷冻、经皮无水酒精注射等)等。早期小肝癌手术切除的3年生存率达70%以上。 
    此外,接受上述治疗的患者也要注意按时复诊,及早发现复发或残留病灶,尽早处理。
三、肝癌如何预防?
    肝癌可防可治。目前认为,不健康的生化方式是慢性肝病高发、加重以及诱发肝癌的重要原因,如长期饮酒、食用黄曲霉菌污染的食物、吸烟、营养不良、生活不规律等。
    所以,预防肝癌重要在于摒弃不良生活方式,坚持良好的生活习惯、健康卫生的饮食。慢性肝病患者更要坚持接受规范的抗病毒治疗,同时自觉践行科学保健六项原则(合理饮食、适度运动、戒烟戒酒、心理平衡、起居有常、早防早治),定期检查,可有效预防肝癌的发生。

(肝病科 杨可立)


 
 

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